症状

腹痛は、鳩尾(上腹部中央)から下腹部まで、さまざまな範囲で感じられる痛みです。痛みの種類や場所によって原因が異なるため、注意深く症状を観察することが大切です。 特に受診が必要な腹痛の特徴は以下の通りです。
- 耐えがたい強い痛みや、今まで経験したことのない種類の痛み
- 急に始まった激しい痛み
- 振動するような痛みや、鈍痛が持続する場合
- 発熱、下痢、嘔吐、吐き気、吐血、下血、腹部の膨満感、黄疸、便中の血液、黒い便(タール便)、血尿、立ちくらみ、急激な体重減少などが伴う場合
これらの症状が見られる場合は、早めに消化器内科を受診することをお勧めします。
原因
食生活をはじめ、ストレスや気温の変化などによる自律神経の乱れが誘因となることがあります。稀に、胃や十二指腸、大腸などの消化器疾患が原因で腹痛が生じることもあります。いつもと違う痛みが現れた場合は、直ちに消化器内科を受診することをお勧めします。 お腹の痛みのきっかけや痛む箇所、痛みの程度などから、ある程度疾患を推定することが可能です。急に強い痛みが発生した場合は、消化管の穿孔(消化管に穴が開くこと)を疑う必要があります。さらに、発熱、嘔吐、下痢などの症状が伴う場合、感染性胃腸炎、虫垂炎、食中毒などが考えられます。問診で腹痛の具合をお聞きした後、適切な検査を行い、症状の根本原因を究明することが重要です。
腹痛症状を伴う代表的な病気
腹痛の症状を伴う病気は、下記の通りです。
感染性腸炎
ウイルスまたは細菌が腸管に感染する疾患です。一般的に下腹部や臍の周りに痛みが現れ、腹痛だけでなく、下痢や吐き気などの症状も伴います。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が傷ついて潰瘍が起こると、みぞおちから脇腹にかけて痛みが生じます。
虫垂炎
盲腸から延びている虫垂に便が詰まると、細菌感染により炎症が起こり、虫垂が腫れます。鳩尾辺りで痛みを感じ、吐き気や嘔吐の症状が見られます。痛みは鳩尾のあたりから少しずつ臍周り、下腹部へと移動するのが特徴です。
過敏性腸症候群

下痢、便秘、または下痢と便秘を交互に繰り返し、腹部の膨満感などの異常が3か月以上続く状態です。
腸閉塞
腸管の中にあるものが通過できず、臍周りに強い痛みや鈍い痛みが現れる状態です。腹痛だけでなく、吐き気、嘔吐、腹部の膨満感などの症状も出ます。腹部の手術を受けた方は、腸閉塞になりやすいので注意が必要です。
診断方法
血液検査
問診や触診を行いますが、ウイルスや細菌感染が疑われる場合には、血液検査も追加で行います。
胃カメラ

胃や十二指腸に関する疾患が疑われる場合には、胃カメラ検査により胃や十二指腸の粘膜を検査します。
大腸カメラ

腸炎、腸閉塞、潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群などが疑われる場合、大腸カメラ検査で大腸の粘膜状態を調べます。

